واحد مدیریت اطلاعات سلامت

 

 
 
 
مسئول واحد :جواد حیدری

پست : کارشناس مسئول پذیرش و مدارک پزشکی

مدرك تحصيلی: کارشناس آمار و مدارک پزشکی

تلفن: 32291963- داخلی 1196

پست الكترونيك:  این آدرس ایمیل توسط spambots حفاظت می شود. برای دیدن شما نیاز به جاوا اسکریپت دارید


عنوان شغل :كارشناس مسئول پذيرش و مدارك پزشكي       

تعريف:

          اين شغل در برگيرنده پست مدیریتی در بخش مدیریت اطلاعات سلامت می باشد نظارت بر  پذيرش بيماران طي فرايند هاي صحيح و علمي، نظارت بر عمل به روش هاي علمي تنظيم مدارك پزشكي و بايگاني آن ها، نظارت بر تهيه آمار مفيد از كليه فعاليت هاي مركز بهداشت، درماني و آموزشي، ايجاد ارتباط با قسمت هاي مختلف بيمارستان مانند پرستاري و ... و تهيه گزارش كلي از فعاليت هاي مختلف بيمارستان يا سرپرستي، طرح ریزی و هماهنگی امور مرتبط با مدارک پزشکی.از فعاليت هاي جاري اين شغل مي باشد.

نمونه وظايف و مسئوليتها :

-   تحقيق در زمينه كاربرد روش هاي نوين ذخيره و بازيابي داده هاي پزشكي جهت بهينه سازي سيستمهاي تصميم گيري در حوزه بهداشت و درمان ،‌بومي سازي استاندارد ها و پروتكل هاي فن آوري اطلاعات در جهت ارتقاي سيستمهاي بهداشت و درمان

-   ارائه روشهاي بهينه جهت آموزش و انتقال مفاهيم كاربردي انفور ماتيك در پزشكي

-   طراحی روش های اجرایی حفاظت از اطلاعات خصوصی بیماران .

-   فراهم سازي زمينه برقراري و تداوم ارتباط و همكاري بين مراكز ارائه دهنده خدمات بهداشتي درماني

-   بررسی و پیشنهاد  ساختار بهینه پایگاه داده هاي پزشكي .

-   استفاده از كد گذاري در پزشكي و روشهاي نوين ذخيره سازي و بازيابي داده هاي پزشكي

-   سازماندهي، ذخيره سازي و بازيابي اطلاعات بهداشتي و درماني براساس استانداردهاي موردعمل.

-   نظارت بر گردآوري داده ها- پردازش- توزيع اطلاعات بهداشتي و درماني.

-   كنترل و نظارت بر اسناد و مدارك پزشكي مراكز آموزشي و درماني و بيمارستانها.

-   نظارت بر ارزيابي واحدهاي مدارك پزشكي از جهت ساختار (پرسنل- تجهيزات- فضاي فيزيكي) و فرايند (مستندسازي)- فرايند كار استاندارد.

-   مشارکت در تقويت زيرساختهاي ارتباطي و اينترنتي به منظور دستيابي آسان مراجعين به منابع اطلاعاتي پزشکي.

-   نظارت بر كدگذاري بيماريها، اعمال جراحي و اقدامات درماني و ثبت در نرم افزار مدیکال رکورد

-   نظارت بر روند طراحی فرم های مدارک پزشکی با شرکت در جلسات کمیته تدوین و طراحی فرم و کمیته مدیریت اطلاعات سلامت بعنوان دبیر کمیته

-   نظارت بر انجام امور مربوط به پذيرش بيماران، اخذ رضايت نامه ها، نوبت دهي بیماران و ...

-   نظارت بر انجام امور مربوط به تهيه و تنظيم آمار روزانه، ماهانه و سالانه از بيماران بستري و مرخص شده و آمار مرگ و مير مراجعين به كلينيك ها و پاراكلينيك ها به منظور تجزيه و تحليل خدمات درماني ارائه شده.

-   نظارت بر انجام امور بايگاني پرونده ها براساس روش تعيين شده

-   نظارت و پاسخ به مكاتبات مربوط به پزشكي قانوني و ارگانهاي ديگر با استفاده از پرونده بيماران

-   شرکت فعال در دوره هاي کارآموزي، مهارتي و آموزشي در جهت ارتقاء معلومات و توانمنديهاي شغلي و بکارگيري نتايج آن در انجام وظايف محوله.

-   مشارکت در تحقيقات کاربردي در عرصه نظام سلامت در شغل مربوطه.

شرايط احراز:

1- تحصيلات و معلومات

                مدرک تحصیلی كارشناسي در رشته مدارک پزشکي، فناوري اطلاعات سلامت،  انفور ماتيك پزشكي،‌ كتابداري در شاخه پزشكي.

 مدرک تحصیلی کارشناسي ارشد یا دکتری در رشته های مدارک پزشکي، فناوري اطلاعات سلامت، مديريت خدمات بهداشتي درماني، ارزيابي فناوري سلامت ، انفورماتيك پزشكي ،كتابداري و اطلاع رساني پزشكي،  مديريت اطلاعات سلامت مشروط به دارا بودن مدرک تحصیلی کارشناسي مدارک پزشکي و فن آوری اطلاعات سلامت ، كتابداري در شاخه پزشكي.

2- مهارت :

          مهارت مديريت اسناد، مهارت مستند سازي و پردازش اطلاعات، مهارت استفاده از آمار و كدگذاري بيماريها، مهارت تحليل  نتايج ، مهارت گزارشدهي كلي از فعاليتهاي مختلف بيمارستان، مهارت انجام  تحقيق و پژوهش .

 3-دوره هاي آموزشي:

          جنبه هاي قانوني مدارك پزشكي، نحوه تدوين خط مشي نويسي مدارک پزشکي، آشنايي با آخرين سيستم هاي نامگذاري و طبقه بندي بيماريها .

 
معرفی واحد مدیریت اطلاعات سلامت 

علوم پزشكي و بهداشتي نيز همانند بسياري از علوم جهاني مدام در حال تغيير، دگرگوني و پيشرفت است و اين پيشرفت مديون دستيابي به اطلاعات غني و قابل استفاده گذشته است و مدارك پزشكي به عنوان يكي از مهمترين منابع تامين كننده اطلاعات در نظام بهداشتي  درماني است كه در زنجيره اطلاعاتي جايگاه انكار ناپذير و بسيار ارزشمندي را به خود اختصاص داده است. پيشبرد دانش و اطلاعات پزشكي از طريق انجام مطالعات و بررسيهاي گذشته نگر است و اين امر مهم،‌ تنها با دستيابي به منابع اطلاعاتي دقيق و گرانبهايي چون پرونده هاي پزشكي،‌ امكان پذير مي گردد
یکی از ارزشمندترين  ابزارهای مهم جهت  بدست آوردن  تجربه در علم طب  شبه  داده های پزشکی است و  ثبت این  یادداشت ها نقش اصلی در پیگیری و مراقب از بیمار داشته  و رابطه بین پزشک  و سایر گروه هایی  است که در امر  درمان  و مراقبت  از بیمار سهیم  هستند.
  مدارك پزشكي و اطلاعات موجود در آن اهرمي بسيار مطمئن،‌ باارزش و قابل اعتماد در زمينه سياستگذاري و برنامه ريزيهاي مديران بهداشتي و درماني مي باشد.
 مستند سازی  مدارک پزشکی  پیرو اصول  وقوانینی است  که به واسطه ی  رعایت  این قوانین  می توان پرونده ای  کامل و مستند  را تنظیم نموده  و از اطلاعات  آن با اطمینان  و اعتماد  استفاده نمود.
مفهوم تشكيل پرونده پزشكي چيزي به جز مستند نمودن دوره بيماري و درمان بيمار در خلال تمام دوران مراقبت از بيمار اعم از بستري يا سرپايي نيست.
از نظر قانوني،‌ مدارك پزشكي ارزش زيادي به منظور دفاع از پزشك و بيمارستان و بيمار دارد
از نظر بيمارستان،‌ مدارك پزشكي محتوي داده هايي است كه شامل مشاهدات انجام شده توسط پزشك و نتايج درمان بيمار مي باشد. با استفاده از مدارك پزشكي،‌ بيمارستان به تجزيه و تحليل كيفيت و كميت خدمات ارائه شده مي پردازد. لذا مهمترين ارزش مدارك پزشكي به لحاظ تشخيص و تعيين دلايل درمان مي باشد.
  بیمارستان منتصریه با زیر بنای 9200 متر مربع و 3146 متر مربع عرصه در شش طبقه شامل پارکینگ و تاسیسات ، آزمایشگاه ،  رادیولوژی وسونوگرافی ، داروخانه ، درمانگاهها وبخش اداری ، اطاقهای عمل ( سه باب ) ، بخش ICU با ظرفیت 6 تخت ، بخش دیالیز با ظرفیت 22 تخت ( دیالیز در سه بخش : دیالیز ویژه و دیالیز بزرگسالان و یک بخش دیالیز صفاقی و غذا خوری بیماران ) ، بخشهای بستری در سه بخش نفرولوژی و پیوند کلیه با ظرفیت 15 تخت و پیوند کبد با ظرفیت 9 تخت و پیوند مغز استخوان با ظرفیت 4 تخت و سایر فضاهای مرتبط با هر قسمت احداث شده است که ‌ یکی از واحدهای  زیر مجموعه مدارک پزشکی واحد آمار میباشد که اطلاعات دقیق و صحیح این واحدمیتواند کمک شایانی به مسئولین بیمارستانی بنماید لذا آمار دقیق میتواند ابزار تصمیم گیری صحیح برای مسئولین بیمارستان باشد .

      شرح مختصر از فعالیت واحد مدیریت اطلاعات سلامت :
  •     نظارت بر واحدهاي تحت پوشش پذيرش بيماران، بايگاني، ، کدگذاری و آمار بيمارستان
  •     نظارت بر ورود و خروج پرونده ها و تكميل بودن آنها درزمان پذيرش تا ترخيص بيمار
  •     فرايند بايگاني مدارك پزشكي پس از ترخيص بيمار
  •     نگهداري صحيح مدارك پزشكي به منظور ايجاد سرعت وسهولت دسترسي و بازيابي پرونده ها  
  •     بايگاني صحيح و دقيق مدارك بنحوي كه بتوان هرگونه دفاع از پرونده را جهت حمايت از اقدامات انجام شده توسط پزشك و ساير كادر درماني انجام داد.
  •     ايجاد سابقه كاملي از بيمار با مداركي كه در برگيرنده اطلاعات كافي براي نمايش واضح هويت بيمار . تعيين تشخيص ها و درمانها و ثبت دقيق نتيجه هرگونه درمان باشد
  •     فراهم كردن زمينه تداوم مراقبت از بيمار در پذيرشهاي بعدي
  •     پاسخگويي مناسب و سريع به مراجع قانوني در جهت كسب حقوق قضايي مربوط به بيمار يا بيمارستان
  •     پاسخگويي مناسب و سريع به پزشكان و پژوهشگران در جهت كمك به انجام تحقيقات
  •     رفع و پيگيری موارد نقص در واحد مدارک پزشکی
  •     درخواست و نظارت بر تهيه كليه فرمهاي پرونده هاي بيمارستاني
  •     عهده دار بودن مسئوليت كميته مدارك پزشكي
  •     نظارت بر درخواست پرونده از واحدهاي مختلف بيمارستان
  •     همكاري د رتحويل پرونده جهت امور تحقيقاتي  
  •     جمع اوری وتهیه  آمار مراکز پاراکلينيک  آزمايشگاه – راديولوژی سونوگرافی و ......
  •      تهيه و جمع آوری آمار فعاليت بيمارستان بصورت ماهیانه  ( تخت ثابت – تخت فعال – بيمار بستری و مرخص شده و....
  •     ارائه شاخصهای آمار ی مانند درصد اشغال تخت ، متوسط روز بستری ، تخت روز اشغال و .........
  •     جمع آوری وتهیه آمار بیماران فوت شده ( شامل مرگ مغزی و فوتی در بخش ها ) در پایان هر ماه و ارسال به مرکز بهداشت
  •     تهیه و ارائه  آمارها  بصورت سه ماهه و شش ماهه و سالانه به مدیریت بیمارستان
  •     ارائه گزارش امار فعالیت بیمارستان ، فعالیت پاراکلنیک ها ، اعمال جراحی  و ........ در قالب سیستم اتوماسیون بصورت ماهیانه
  •     بروز رسانی اطلاعات پرسنلی و تجهیزات و ...... در سایت آواب  و ثبت نمودن  آمار  فعالیت بیمارستان ، فعالیت پاراکلنیک ها ، اعمال جراحی  و ........  بصورت ماهیانه در سایت مذکور و هماهنگی لازم با کارشناسان معاونت محترم درمان
  •    ارائه گزارش آمار فعاليت درمانی به واحدهای مختلف و مرکز آمار دانشگاه



بازديدكنندگان

امروز: 44
ديروز:38
اين هفته: 910
هفته‌ي گذشته: 1130
اين ماه: 2353
ماه گذشته: 2908
افراد آنلاين:1
اعضا ی آنلاین : 0
مهمان آنلاین : 1